背景
思春期の妊娠は、母体および小児の罹患率および死亡率に大きく寄与する要因とされており、開発途上国における最大の関心事であり、また世界的にも重要な公衆衛生問題である。思春期女性は世界の出生の11％を占めており、妊娠および出産に関連するさまざまな合併症に直面している。しかし、エチオピアのような低所得国では、思春期妊娠の転帰を調査する研究は限られている。したがって、本研究はエチオピア北西部における思春期妊娠の母体への有害な転帰を評価することを目的として実施された。
方法
本研究は、エチオピア北西部、イーストゴジャム地区の7つの地区にある12の医療施設において前向きコホート研究として実施された。対象者は、イーストゴジャム地区のランダムに選定された医療施設に通院した思春期女性（15～19歳）418人および成人女性（20～34歳）836人である。データ収集は、分娩のための産科病棟入院時から行い、産後うつ病は産後6週時点でエディンバラ産後うつ病評価尺度を用いて評価した。被験者内相関を考慮するために一般化推定方程式（GEE）を用い、本研究の転帰に影響を与える可能性のある既知の要因の効果を分析した。
結果
妊娠16週以前に初回妊婦健診を受けた割合は、思春期女性では58.4％であり、成人女性の71.2％よりも低かった。さまざまな交絡因子を調整した後、思春期妊娠と有意に関連していた有害転帰は、産後うつ病であった（AOR: 2.29、95％信頼区間: 1.42–3.7、p = 0.001）。また、介助分娩（AOR: 0.44、95％信頼区間: 0.23–0.86、p = 0.016）および帝王切開（AOR: 0.43、95％信頼区間: 0.19–0.97、p = 0.042）は、思春期女性において有意に低い割合であった。
結論
思春期妊娠は、産後うつ病の発症リスクが高く、帝王切開や介助分娩の実施リスクは成人女性よりも低いことと関連している。周産期ケアサービスは、産後うつ病の早期診断と治療を可能にするために、より思春期に配慮したものとする必要がある。望まない思春期妊娠を予防するための避妊の使用に関する学校および地域ベースの啓発活動、妊娠初期の妊婦健診受診の促進、思春期妊娠の有害転帰に対する認識向上、そして心理社会的支援の提供が推奨される。