目的:
受胎能力の低下が始まる年齢（臨界年齢）、女性の年齢を考慮した場合に妊娠が健康な赤ちゃんの誕生につながる確率を調査し、これらの結果を統合して、年齢に依存した健康な赤ちゃんを得る確率を算出すること。
研究デザイン:
ドナー精子による人工授精プログラムに参加したすべての女性を対象としたコホート研究。
実施場所:
オランダの広範囲をカバーする2つの不妊治療クリニック。
対象者:
人工授精を受けた1637人の女性のうち、選択基準を満たした751人。選択基準は、無精子症の夫と結婚していること、経産婦ではないこと、過去にドナー精子による人工授精を受けたことがないことである。
主要評価項目:
妊娠（陽性の妊娠検査結果）または治療の中止に至るまでに要した人工授精の周期数、および妊娠の結果（成功したかどうか）。
結果:
751人の女性のうち、555人が妊娠し、461人が健康な赤ちゃんを出産した。受胎能力の低下はおよそ31歳から始まる（臨界年齢）。12周期後の妊娠確率は、31歳以上の女性で0.54であったのに対し、20歳から31歳の女性では0.74であった。24周期後には、この差は縮小し、31歳以上の女性の妊娠確率は0.75、20歳から31歳の女性では0.85であった。
また、健康な赤ちゃんを出産する確率は、30歳を超えると毎年3.5%低下した。これらの年齢による影響を総合すると、35歳の女性が健康な赤ちゃんを出産する確率は、25歳の女性の約半分であった。
結論:
31歳を超えると妊娠の確率は急速に低下するが、人工授精をより多くの周期続けることで部分的に補うことができる。しかし、妊娠の悪影響が増加し始めるのも同じ年齢である。
PIP:
この研究では、受胎能力の低下が始まる年齢（臨界年齢）、女性の年齢を考慮した場合の妊娠が健康な赤ちゃんの誕生につながる確率、そしてこれらの結果を統合して、年齢に応じた健康な赤ちゃんを得る確率を決定することを目的とした。オランダの広範囲を対象とする2つの不妊治療クリニックで、選択基準を満たした751人の女性を対象にコホート研究が行われた。これらの女性は、無精子症の夫と結婚しており、経産婦ではなく、過去にドナー精子による人工授精を受けたことがなかった。主要な評価項目は、妊娠（陽性の妊娠検査結果）または治療の中止に至るまでの周期数、および妊娠の結果（成功したかどうか）であった。751人の女性のうち、555人が妊娠し、461人が健康な赤ちゃんを出産した。受胎能力の低下はおよそ31歳から始まり（臨界年齢）、12周期後の妊娠確率は31歳以上の女性で0.54であったのに対し、20歳から31歳の女性では0.74であった。24周期後には、この差は縮小し、31歳以上の女性の妊娠確率は0.75、20歳から31歳の女性では0.85であった。また、健康な赤ちゃんを出産する確率は、30歳を超えると毎年3.5%低下した。これらの年齢による影響を総合すると、35歳の女性が健康な赤ちゃんを出産する確率は、25歳の女性の約半分であった。31歳を超えると妊娠の確率は急速に低下するが、人工授精をより多くの周期続けることで部分的に補うことができる。しかし、妊娠の悪影響が増加し始めるのも同じ年齢である。